POSIÇÃO
ANATÔMICA
Posição ereta com todas as
partes corporais voltadas para a frente, inclusive as palmas das mãos. Usada
como ponto de partida para os movimentos dos segmentos corporais. É a partir
dessa posição que são definidos os planos e eixos de movimento.
PLANOS
ANATÔMICOS: São três planos imaginários de referência que dividem
o corpo em metades da mesma massa ou peso.
plano frontal: divide o
corpo verticalmente em metades anterior e posterior com pesos iguais.
plano sagital: (ou plano
cardinal ântero-posterior) divide o corpo verticalmente em metades direita e
esquerda, com cada metade tendo o mesmo peso.
plano
transverso: (ou horizontal) divide o corpo em metades superior e
inferior de mesmo peso.
EIXOS
ANATÔMICOS: três eixos de referência para a descrição do movimento humano, a cada
um é orientado perpendicularmente a um dos três planos de movimento.
eixo ântero-posterior (ou sagital):
perpendicular ao plano frontal
eixo transverso (ou
frontal ou látero-medial): perpendicular ao plano sagital
eixo
longitudinal ou vertical: é perpendicular ao plano transverso
MOVIMENTOS: a partir da posição anatômica - movimentos primários
que ocorrem nos planos.
plano
sagital: flexão, extensão e hiperextensão
plano
frontal: abdução e adução
plano
transverso: rotação
MOVIMENTOS ARTICULARES
2 ossos = articulação
Tipos
de articulação
SINARTROSE
OU IMÓVEL (SUTURA)
Dois ossos crescem juntos,
separados unicamente por uma fina camada de periósteo. Ex: ossos do crânio.
ANFIARTROSE
OU LIGEIRAMENTE MÓVEL
Existem dois tipos de
anfiartroses
Sindesmose
(ligamentosa): permite pequeno movimento de escassa elasticidade de
um ligamento, ligando os dois ossos, que podem estar separados. Ex:
“articulação” coracoacromial, art. tibiofibular média e tibiofibular inferior.
Sincondrose
ou sínfise (cartilaginosa): os ossos são revestidos por uma cartilagem
hialina, separados por um disco fibrocartilaginoso e unidos por ligamentos. O
movimento somente é permitido com a deformação do disco. Ex: entre os corpos
vertebrais, sínfise púbica, esterno-costal.
DIARTROSE
OU SINOVIAL
Articulações amplamente
móveis. Existem vários tipos de diartroses
NÃO-AXIAL
Artic. deslizável ou plana: não-axial.
Permite o deslizamento ou a torção. Ex: art. intercarpianas e intertasianas,
acrômio-clavicular.
UNIAXIAL
Artic. em dobradiça ou gínglimo: Uma superfície côncava gira
em torno de uma superfície convexa, permitindo flexão e extensão. Ex:
articulação do cotovelo, interfalângicas.
Art. em pivô ou trocóide: É permitida uma rotação em torno de
um eixo longo ou vertical. Ex: art. atlantoaxial, art. radioulnar.
BIAXIAL
Artic. elipsóide: Uma artic.
“oval” em cabeça e cavidade, permitindo flexão, extensão, abdução e adução e
circundução, mas não rotação. Ex: artic. punho.
Artic. condilar: Uma artic.
esferoidal de cabeça e cavidade, sem músculos dispostos convenientemente para
realizar a rotação que caso contrário poderia ocorrer. Ex: da 2a a 5a
artic. metacarpofalangeanas (mas não a do polegar).
Artic. em
sela: Ambos os ossos têm superfícies em
forma de sela adaptadas reciprocamente. Permite flexão, extensão, adução,
circundução e pequena rotação. Ex: art. carpometacarpiana do polegar,
esterno-clavicular.
TRIAXIAL
Art.
esferóide ou enartrose (art. cabeça e cavidade): triaxial.
Articulação esferoidal de cabeça e cavidade permite flexão, extensão, abdução,
circundução e rotação sobre o eixo maior. Ex: artic. do ombro e do quadril.
Articulações diartrósicas: por serem
amplamente móveis, essas são as articulações de maior interesse para quem
estuda o movimento humano.
TERMINOLOGIA DA MOTILIDADE
ARTICULAR
Flexão - ocorre quando um segmento corporal se move num plano ântero-posterior,
de modo que a superfície anterior ou posterior de aproxime da superfície
anterior ou posterior, respectivamente, de um segmento corporal adjacente. Ex.:
cotovelo, mão.
Extensão - ocorre o
contrário da flexão. Há o movimento que vai de uma posição fletida até a
posição anatômica ou que ultrapasse-a, se isto for possível. Ex.: mão, quadril,
cotovelo.
Hiperextensão - em nenhum caso o prefixo híper
significa um movimento diferente. A hiperextensão é somente um prolongamento de
um movimento de extensão.
Abdução - significa
mover um segmento para fora da linha central do corpo. Ex.: quadril, ombro
dedos (intercárpicas).
Adução - é o
contrário da abdução. Há o retorno de uma posição de abdução até a a posição
anatômica ou além dela, se for possível. Ex.: quadril, ombro, dedos
(intercárpicas).
Obs.: Não há
abdução e adução nas articulações do cotovelo e do joelho. No punho a abdução é
também chamada de flexão radial e a adução de flexão ulnar.
Rotação - realiza-se
quando um corpo se move ao longo de um ponto circular sobre alguma linha do
espaço e, deste modo, todas as partes do corpo deslocam-se através do mesmo
ângulo, na mesma direção e ao mesmo tempo. Esta linha que pode ou não passar
através do próprio corpo é conhecida como eixo de rotação.
Rotação
interna (ou medial) – ocorre quando a superfície volta-se para dentro.
Rotação
externa (ou lateral) – ocorre quando a superfície volta-se para fora.
Obs.: Quanto à
rotação, a posição anatômica é frequentemente considerada como ‘posição
neutra’. Deste modo, de uma posição de rotação interna, a coxa pode voltar-se
para fora e prosseguir até mais para fora e vice-versa. Além disso, existem
outras denominações para a rotação interna e externa, quando estas ocorrem nas
articulações radioulnares proximal e distal: pronação e supinação.
Pronação - quando a
cabeça do rádio gira em torno do seu eixo maior e o polegar da mão move-se de
uma posição lateral para uma medial.
Supinação - é o
retorno do polegar da posição medial para a posição lateral. É o retorno de uma
pronação.
Flexão dorsal
ou dorsi flexão - é o movimento de flexão do pé.
Flexão
plantar - é o movimento de extensão do pé.
Flexão
horizontal do ombro (adução horizontal): é a flexão do ombro para frente estando o braço numa posição
horizontal. Este movimento é acompanhado por uma abdução da cintura escapular.
Extensão
horizontal do ombro (abdução horizontal): é o contrário da flexão
horizontal. Este movimento é acompanhado por uma adução da cintura escapular.
Circundução - é um
movimento no qual parte do corpo descreve um cone que tem seu vértice na
articulação e base no extremo distal da mesma.
Obs.: A
circundução não inclui rotação e, sendo assim, pode ocorrer em articulações
biaxiais. É uma combinação de flexão, abdução, extensão e adução. Ex.:
articulação metacarpo-falangeana, escápulo-umeral.
Flexão
lateral: movimento do tronco (coluna) para direita ou esquerda
Elevação - partindo
da posição de repouso, ao lado do corpo, o movimento do braço, em qualquer
direção, que o afaste do corpo, pode ser chamado de elevação. Como este termo é
ambíguo, diferentes denominações são dadas a cada uma das elevações nas
diferentes direções, aplicando-se outros termos para as depressões
correspondentes. A elevação do braço para a frente, a partir da posição
anatômica é denominada flexão e o movimento de retorno é a extensão. A extensão
para trás, que é uma continuação da extensão, chama-se hiperextensão. A abdução
é a elevação lateral do braço e adução é o movimento de retorno. Especificamente,
a elevação é considerada como o movimento para cima de toda escápula, sem
qualquer rotação.
Depressão - é o
inverso da elevação (quanto a escápula).
Oposição - é relativo
à função de oponência fazendo com que intervenham, pelo menos, dois elementos:
o polegar e um outro dedo, o polegar e a palma da mão.
Reposição - é o
retorno do movimento de oposição.
Eversão - ocorre
quando a planta do pé é voltada para fora (lateralmente).
Inversão - ocorre
quando a planta do pé é voltada para dentro (medialmente).
Anteversão (movimento da
pelve): espinhas ilíacas ântero-superiores deslocam-se para frente e o osso
púbis para trás (hiperlordose)
Retroversão (movimento da
pelve): espinhas ilíacas ântero-superiores deslocam-se para trás e o osso púbis
para frente (costas planas)
Lateroversão (movimento da
pelve): espinha ilíaca de um lado desloca-se superiormente em relação à espinha
ilíaca do outro lado da pelve.
DIREÇÕES ANATÔMICAS: utilizados
para descrever a relação entre as partes do corpo ou a localização de um objeto
externo
Superior: próximo à
cabeça (cranial)
Inferior: longe da
cabeça (caudal)
Anterior: voltado para
frente do corpo (ventral)
Posterior: voltado para
parte de trás do corpo (dorsal)
Medial: em direção à
linha média do corpo
Lateral: afastado da
linha média do corpo
Proximal: próximo ao
tronco
Distal: afastado do
tronco
Superficial: na
superfície do corpo
Profundo: dentro do
corpo e afastado da superfície corporal